Tirzepatid

Vad är Tirzepatid?

Tirzepatid är ett dubbelverkande läkemedel som kan ges till patienter med typ 2-diabetes. Detta läkemedel fungerar på 2 olika sätt. Å ena sidan finns det en möjlighet att du kan gå ner i vikt genom att ta Tirzepatid och å andra sidan kommer dina blodsockernivåer också att stabiliseras snabbt. Det finns redan många läkemedel på marknaden som är lämpliga för detta ändamål, men inget fungerar lika bra som Tirzepatid.

Läkemedlet godkändes i USA förra året. I Sverige är detta läkemedel nu också tillåtet och erbjuds redan av många olika nätapotek.

Vad används Tirzepatid för?

Läkemedlet Tirzepatid används i kombination med kost och motion för att förbättra blodsockernivåerna hos vuxna med typ 2-diabetes. I kliniska prövningar var förbättringen av hemoglobin A1C-nivåerna hos personer med typ 2-diabetes imponerande – en minskning med 2,3 procent när de tog den högsta dosen av läkemedlet. Som jämförelse minskade Ozempic 1 mg (en vanlig GLP-1-receptoragonist som används vid typ 2-diabetes) nivåerna med 1,9 procent och långverkande insulin med 1,4 procent. Dessutom uppnådde i genomsnitt 90% av patienterna som tog Tirzepatid ett A1C-värde på mindre än 7,0% – en indikator på adekvat behandlad diabetes. Dessa studier kan också läsas online. Även i Sverige väljer allt fler att använda Tirzepatid.

• 5mg/0.5mL
• 5mg/0.5mL
• 5mg/0.5mL
• 10mg/0.5mL
• 5mg/0.5mL
• 15mg/0.5mL

Hur säkert är Tirzepatid för viktminskning?

I allmänhet visar de olika studier som redan har gjorts att substanserna är säkra. Av denna anledning kan detta läkemedel också tas om du vill gå ner i vikt. Möjliga biverkningar som kan uppstå här är till exempel:

• Illamående
• Kräkningar
• Diarré
• Minskad aptit
• Förstoppning
• Obehag i övre delen av buken
• Buksmärta

Illamående är en vanlig biverkning. Hittills finns det inte mycket erfarenhet när det gäller biverkningar. Återigen visar studier att mycket få människor lider av biverkningar om du väljer att ta Tirzepatid. Du kan läsa mer om de biverkningar som kan uppstå när du tar detta läkemedel senare i denna artikel.

Dessa är försiktighetsåtgärderna för Tirzepatid

Var noga med att besöka din läkare regelbundet. Han eller hon kommer att hålla ett öga på dina framsteg och kan därför avgöra om detta läkemedel är lämpligt för dig. Du bör informera din läkare:

• Om du vill bli gravid eller redan är gravid. Om du planerar att bli gravid bör du avstå från att ta detta läkemedel 2 månader innan du blir gravid. Det är viktigt att du följer alla instruktioner från din läkare noggrant.
• Om du dricker alkohol. Att dricka alkohol kan orsaka allvarlig hypoglykemi. Diskutera detta med din läkare.
• Om du tar andra läkemedel. Ta inte några andra läkemedel samtidigt som du tar Tirzepatid om du inte har diskuterat detta med din läkare. Detta gäller i synnerhet receptfria läkemedel som aspirin och läkemedel mot aptitlöshet, astma, förkylning, hosta, hösnuva eller bihålebesvär.
• Om du får en klump eller svullnad i halsen eller svalget, om du får svårt att svälja eller andas, eller om din röst blir hes. Detta läkemedel kan öka risken för sköldkörteltumörer.
• Om du tar andra läkemedel eftersom interaktioner med detta läkemedel kan orsaka Pankreatit (svullnad i bukspottkörteln). Kontakta omedelbart läkare om du får plötsliga och svåra magsmärtor, frossa, förstoppning, illamående, kräkningar, feber eller yrsel.
• Om du har gasiga magsmärtor, matsmältningsbesvär, återkommande feber, svårt illamående eller kräkningar, uppblåsthet, gula ögon eller gul hud. Detta kan vara symtom på problem med gallblåsan (t.ex. kolelithiasis, kolecystit).
• Om du drabbas av dimsyn eller andra synförändringar. Detta läkemedel kan orsaka diabetisk retinopati.
• Om du hoppar över en måltid eller ett mellanmål, motionerar mer än vanligt, dricker alkohol eller inte kan äta på grund av illamående eller kräkningar. Detta läkemedel orsakar inte hypoglykemi (lågt blodsocker). Hypoglykemi kan dock uppstå om du använder Tirzepatid tillsammans med andra blodsockersänkande läkemedel, t.ex. insulin eller sulfonureider.
• Om du upplever symptom på lågt blodsocker såsom ångest, beteendeförändringar som liknar dem hos en berusad person, suddig syn, kallsvettningar, förvirring, är kall, har blek hud, svårigheter att tänka, dåsighet, överdriven hunger, hjärtklappning, (ihållande) huvudvärk, illamående, nervositet, mardrömmar, rastlös sömn, skakningar, sluddrigt tal eller ovanlig trötthet eller svaghet.

Om symtom på hypoglykemi uppstår ska du äta glukostabletter, majssirap, honung eller sockerbitar, eller dricka fruktjuice, lightläsk eller socker upplöst i vatten för att lindra symtomen. Testa också ditt blod för hypoglykemi. Glukagon används i nödsituationer när allvarliga symtom som kramper eller medvetslöshet uppstår. Ha ett glukagonkit med spruta och nål nära till hands och känn till hur du använder det. Dina familjemedlemmar bör också veta hur man använder det.

• Detta läkemedel kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi och angioödem, som kan vara livshotande och kräver omedelbar läkarvård.
• Detta läkemedel kan orsaka akut njurskada. Kontakta omedelbart läkare om du har blodig urin, minskad urinproduktion, muskelryckningar, illamående, snabb viktökning, kramper, stupor, svullnad i ansikte, anklar eller händer, eller lider av ovanlig trötthet eller svaghet.
• Om du använder p-piller kan din läkare rekommendera en annan typ av preventivmedel under 4 veckor efter att du börjat ta detta läkemedel och efter varje ökning av din dos.

Låt din läkare kontrollera dig regelbundet. Det finns också personer som inte är lämpliga att ta detta läkemedel. I sådana fall kan du få ett annat läkemedel utskrivet.

Vilken effekt har Tirzepatid på att sänka A1C och kroppsvikten?

Det efterliknar effekten av två olika hormoner i kroppen. Det ena är GLP-1, och vi har haft läkemedel som gör just detta i några år nu. Det nya med detta läkemedel är att det också har effekten av ett annat hormon som kallas GIP (gastric inhibitory polypeptide). Det har alltså effekten av två hormoner. Det hjälper till att påverka A1C-nivåerna och vikten på olika sätt.

När blodsockret är högt får det kroppen att frisätta extra insulin, men inte så mycket så att blodsockernivån blir för låg. Det saktar ner tömningen av magsäcken så att du känner dig mer mätt, äter mindre och går ner i vikt. Det påverkar också hungerkänslan och mättnadskänslan i hjärnan (de signaler som talar om för oss när vi ska sluta äta), vilket leder till viktminskning. Det är alltså en kombination av alla dessa faktorer som förbättrar blodsockernivån och minskar vikten.

Det kan användas för olika ändamål, dels för de som behöver A1C-reduktion, dels för de som behöver gå ner i vikt. Den stora fördelen med läkemedlet är att det kan bidra till en viktminskning.

Många som står inför beslutet att välja Tirzepatid ställer sig också denna fråga: Hur kan Tirzepatid förändra läkarnas inställning till tidig behandling av typ 2-diabetes, med tanke på läkemedlets potential för dramatisk viktminskning och motsvarande hälsofördelar, oavsett om det sker inom den närmaste framtiden eller i framtiden?

Här bör man känna till att de flesta personer med typ 2-diabetes också lider av fetma. Läkemedlet kommer därför sannolikt användas mer för att motverka övervikt. I nuvarande stund inväntas resultaten från studier om minskad kardiovaskulär risk för att bättre förstå vilken roll Tirzepatid har jämfört med GLP1-läkemedel.

Hur verkar Tirzepatid?

Läkemedlet Tirzepatid är i en klass för sig när det gäller läkemedel mot typ 2-diabetes. Det är den första enskilda molekyl som kan efterlikna två av kroppens egna hormoner som bidrar till att sänka blodsockernivån: glukosberoende insulinotropisk polypeptid (GIP) och glukagonliknande peptid-1 (GLP-1). Effekten av dessa två hormoner minskar hos personer med typ 2-diabetes, vilket leder till förhöjda blodsockernivåer. Att rikta in sig på dessa receptorer när man utvecklar ett läkemedel för att behandla diabetes är alltså inget nytt koncept. Faktum är att en läkemedelsklass som kallas GLP-1-receptoragonister (läkemedel som efterliknar det naturligt förekommande GLP-1-hormonet i kroppen) har använts i flera år för att behandla typ 2-diabetes och, på senare tid, fetma. Kombinationen av GLP-1 och GIP är dock ny och har visat sig vara ännu mer fördelaktig än att ge de två hormonerna separat. Tirzepatid verkar på GLP-1- och GIP-receptorer i hela kroppen, vilket förbättrar insulinkänsligheten, ökar insulinutsöndringen, fördröjer magsäckstömningen och minskar matintaget, vilket har en positiv effekt på sänkta blodsockernivåer och viktminskning. Detta är också anledningen till att fler och fler människor väljer att ta läkemedlet.

Är Tirzepatid ett läkemedel för behandling av fetma?

Läkemedlet Tirzepatid är ännu inte godkänt för behandling av fetma, men detta kommer sannolikt att ändras inom en snar framtid, med tanke på hur effektivt detta läkemedel har varit för viktminskning i kliniska prövningar. I en studie som publicerades i juli 2022 fann forskarna att Tirzepatid vid den högsta dosen av detta diabetesläkemedel ledde till en genomsnittlig viktminskning på 21 procent när det användes specifikt för viktminskning hos personer med övervikt och fetma. Som jämförelse ledde Wegovy, som för närvarande är det mest effektiva läkemedlet mot fetma, till en genomsnittlig viktminskning på 15 procent i kliniska prövningar. Äldre läkemedel som används för kronisk viktkontroll, såsom Saxenda, Qsymia och Contrave, hjälper vanligtvis patienter att gå ner i genomsnitt 5-10 procent av sin kroppsvikt.

Den oöverträffade viktminskningseffekten av detta läkemedel har förmodligen att göra med läkemedlets dubbla verkan på GIP- och GLP-1-receptorerna. Effekten på GIP och GLP-1, som finns i hjärnans aptitcentrum, bidrar till att minska matintaget. GLP-1 fördröjer också magsäckstömningen så att du känner dig mätt tidigare och längre, medan GIP verkar på våra fettdepåer på olika sätt för att förbättra funktionen och insulinkänsligheten; allt detta främjar viktnedgång.

Behöver jag också ett recept för läkemedlet Tirzepatid?

Svaret på denna fråga är ja. Om du bestämmer dig för att använda Tirzepatid behöver du ett recept. Du behöver dock inte besöka en allmänläkare eftersom du också kan få ett e-recept för detta läkemedel online. Med ett e-recept står ingenting i vägen för att beställa läkemedlet. Genom att handla online sparar du tid.

Om du inte har ett recept, kontakta en nätläkare idag. På de olika nätapoteken är legitimerade läkare alltid tillgängliga för att hjälpa dig. Du kan också kontakta kundtjänsten, som alla ansedda nätapotek bör ha.